Implants · 4 min de lecture

Une dent manquante ? Ce qui se passe si vous attendez et quelles sont vos options

Une seule dent manquante se supporte facilement au début. Ce que l’espace peut provoquer avec le temps, les trois façons de remplacer une dent, comment un implant se construit en trois phases et ce qu’il faut demander avant de décider.

Mineers Smile CenterRelu par Dr. Elias Abou Tayeh, DDS

Illustration 3D d’implants dentaires qui soutiennent une rangée de dents sur un modèle de mâchoire

Une seule dent manquante se supporte facilement au début. On mâche un peu plus de l’autre côté, on sourit un peu différemment, et l’on se dit que l’on s’en occupera plus tard. C’est une façon très humaine de décider. La question utile est de savoir ce que cet espace provoque entre-temps, et quels sont vos choix le moment venu.

Ce qu’un espace peut provoquer avec le temps

L’American Dental Association (ADA) indique qu’un grand espace entre les dents peut modifier la façon de parler ou de manger, et que, même lorsqu’elle ne se remarque pas, l’absence d’une molaire peut changer la façon de mâcher. Elle ajoute que les dents voisines peuvent se déplacer et que, dans certains cas, une perte osseuse peut apparaître autour d’une dent manquante (ADA MouthHealthy, en anglais).

Les termes de l’ADA sont prudents : les dents peuvent se déplacer, une perte osseuse peut apparaître. Rien de tout cela n’est certain, et la vitesse à laquelle cela se produit varie d’une bouche à l’autre. C’est une bonne raison de faire examiner l’espace par un dentiste, et non une raison de paniquer. L’ADA note aussi qu’un adulte moyen de 20 à 64 ans a trois dents cariées ou manquantes, ou davantage : vous êtes loin d’être seul(e).

Trois façons de remplacer une dent

Option En quoi elle consiste À savoir
Bridge Une fausse dent fixée aux dents situées de part et d’autre de l’espace ; fixe ou amovible, selon votre bouche. Il faut des dents saines de chaque côté pour le tenir (Cleveland Clinic, en anglais).
Prothèse Un ensemble de dents amovible. L’ADA la décrit comme l’option lorsque l’on a perdu toutes ses dents ou la plupart d’entre elles.
Implant Un pilier en titane dans l’os de la mâchoire, qui joue le rôle d’une nouvelle racine, surmonté d’une couronne. L’ADA le présente comme l’option la plus proche d’une dent naturelle, et note qu’il ne demande pas de retirer de la bonne structure dentaire, comme le fait un bridge.

Pour comparer de plus près la première et la dernière, lisez Dental Implants vs Bridges (en anglais).

Comment un implant se construit, en trois phases

L’ADA décrit trois phases (ADA MouthHealthy, en anglais) :

  1. La pose. Le dentiste place l’implant dans l’os de la mâchoire. On peut vous conseiller de manger des aliments mous et frais pendant la cicatrisation.
  2. La cicatrisation. L’os se forme autour de l’implant et le maintient en place : c’est ce qu’on appelle l’ostéo-intégration. Cela prend du temps, jusqu’à plusieurs mois pour certains patients, tandis que d’autres peuvent recevoir l’implant et la nouvelle dent en une seule visite.
  3. La nouvelle dent. Une couronne est réalisée pour s’accorder à vos autres dents par la taille, la forme, la couleur et l’ajustement. Une couronne provisoire peut combler l’attente.

Sur notre page des implants dentaires (en anglais), les étapes sont les mêmes, avec le détail de notre manière de travailler : une radiographie 3D montre la quantité d’os dont vous disposez et le trajet des nerfs, la position est planifiée à l’écran, et un guide imprimé maintient la fraise là où le plan l’indique. La page indique une chirurgie de 30 à 60 minutes et une cicatrisation de 3 à 6 mois, avec une dent provisoire entre-temps. What Is Osseointegration? (en anglais) explique l’étape de cicatrisation.

Qui peut recevoir un implant ?

L’ADA affirme que votre état de santé général compte davantage que votre âge. Les maladies chroniques comme le diabète peuvent gêner la cicatrisation après l’intervention, et le tabac peut aussi la ralentir. Un contrôle médical par un médecin peut précéder la chirurgie. Un guide de santé publique du gouvernement de l’État de Victoria (Australie) ajoute que les fumeurs et les vapoteurs ont moins de réussite avec les implants dentaires (Better Health Channel, en anglais) ; notre guide smoking, vaping and your smile (en anglais) en parle.

Pour la plupart des adultes en bonne santé, le facteur décisif est l’os. C’est pourquoi le scanner 3D vient en premier : il vous dit, et nous dit, si un implant fonctionnera dans votre cas.

Les questions à poser lors d’une consultation

  • Quelles sont toutes mes options pour cette dent, et pourquoi en choisiriez-vous une plutôt qu’une autre ?
  • Que montre le scanner de mon os ?
  • De combien de visites aurai-je besoin, et quel délai sépare chacune ?
  • Que porterai-je à la place de la dent pendant la cicatrisation de l’implant ?
  • Comment entretenir la nouvelle dent, et à quelle fréquence faut-il la faire contrôler ?

Il vous manque plus d’une dent ? Single Implant, Several Teeth or a Full Arch? (en anglais) montre comment le plan change selon le nombre de dents.

Prêt(e) à en parler ? Réservez une consultation privée, ou envoyez un court message sur WhatsApp, au +961 3 757 127.

Cet article donne des informations générales ; il ne constitue pas un diagnostic. Les plans de traitement et les résultats varient d’une personne à l’autre.

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